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企业工伤医疗费报销流程是怎样的?

来源:平湖工作圈 时间:2022-01-26 作者:平湖工作圈 浏览量:

职工如果受到工伤需要做出相应治疗的,由此产生的医疗费用都是可以报销的。那么,企业工伤医疗费报销流程是怎样的呢?接下来,就给大家一一解答。

工伤医疗费用报销前提

首先,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;其次,治疗工伤的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准;最后,工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险的相关规定处理。

工伤医疗费用报销流程

职工在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗病历、医疗费用明细清单等材料,由单位到医保经办机构申请工伤待遇审核,一般在申请受理之后2个月内下达工伤待遇。

工伤医疗费用报销材料

1、工伤职工身份证复印件;

2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;

3、出院小结复印件,包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项、加盖就诊医院章;

4、医疗费用明细清单,包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价;

5、费用票据原件(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)等。

工伤医疗费用报销项目

根据《社会保险法》第三十八条,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;

2、住院伙食补助费;

3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;

4、安装配置伤残辅助器具所需费用;

5、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

7、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

8、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

9、劳动能力鉴定费。

以上便是企业工伤医疗费的报销前提、报销流程、需准备的材料和费用项目的相关内容了,希望可以帮到大家。


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